Willkommen bei der Fontane-Apotheke Köln


	Legen Sie sich unsere Site als Startseite fest.


	Wir haben für Sie zu folgenden Zeiten geöffnet: Montag-Freitag:
	8.30 Uhr – 18.30 Uhr
	Mittwoch:
	8.30 Uhr – 13.00 Uhr
	Samstag:
	8.30 Uhr – 13.00 Uhr

Verleih medizinischer Geräte

Sie können online bei uns medizinische Geräte reservieren und diese dann persönlich in Ihrer Fontane-Apotheke abholen. Bitte füllen Sie einfach folgendes Formular vollständig aus.

Die mit einem Sternchen (*) markierten Felder müssen ausgefüllt werden!

Anrede

Herr Frau

Nachname:*

Vorname:*

Straße und Hausnummer:

PLZ/Ort:

Telefon:*

E-Mail:*

Was möchten Sie reservieren:

Ja – Nein

   Babywaage
   Blutdruckmessgerät
   elektrischen Inhalator
   elektrische Milchpumpe

Ich benötige das angegebene Gerät ab dem:*

(tt.mm.jjjj)

voraussichtlich bis zum:*

(tt.mm.jjjj)

zurück